在社区卫生服务人力短缺的情况下，每周派一名公卫医生前来定期指导，另外街道办选拨了一些社区干部进行统一培训，使他们了解了慢病防治知识，基本熟悉了仪器的操作，加入健康小屋服务队伍。居民认为健康小屋应该配备的服务人员依次是全科医生(75．6％)、护士(55．6％)、临床医生(32．2％)、公卫医生(28．9％)、器械指导人员(18．9％)、其他(社工)(1．1％)，看来居民最迫切需要的服务人员是对常见病和慢性病能够给予健康指导和干预的全科医生’3。。健康小屋的设备现有自动血压计、血糖仪、身高体重秤、体质指数计算尺、腰围尺。居民认为应该配置的器械依次是血压仪(83．3％)、血糖监测仪(81．1％)、身高体重测量仪(58．9％)、骨密度检测仪(58．9％)、体脂测量仪(54．4％)、血尿生化仪(44．4％)、肺功能仪(41．1％)，见表2。
健康小屋的健康指导主要有健康生活知识展板、公卫医生和社区干部的指导和建议。居民愿意接受健康指导的形式依次是针对重点人群的健康讲座与指导(71．1％)、获得健康宣传资料(68．9％)、观看健康知识影像资料(60．0％)、组织公众健康咨询活动(44．4％)、健康教育宣传栏(38．9％)’见表3。
居民期望
健康小屋具备的功能依次是提供饮食、心理、运动、医疗等咨询服务(73．3％)、提供健康指标监测服务(67．8％)、普及慢性病防治的相关知识(66．7％)、培养民众健康意识和行为能力(57．8)、提供健康生活方式指导方案(52．2％)、帮助协调医疗机构、社会工作等各种服务(45．6％)、帮助协调社区有关部门和家人(37．8％)提供康复服务。
认为
健康小屋应该具备的功能
3讨论
3．1
健康小屋不仅应有“体检”功能，更应具备“干预指导”
功能
通过对当地卫生行政部门主管人员和社区公卫医师进行访谈发现，他们认为依托
健康小屋，居民能及时了解和掌握自己的健康指标及动态变化，对于提高居民健康水平起到了一定的推动作用，但是
健康小屋的功能定位亟待清晰明确，其本身应有的价值还远远没有凸显出来，还有待深入开发∞j。
社区健康小屋与公司化的“体检小屋”有本质的差别，是肩负着具有一定公共卫生职能的
健康小屋，是卫生行政部门期望控制慢性病，解决居民不良的生活方式而提出来的，是将传统的“医生管理病人”模式转变成“医患结合、病人自助和主动参与”的新型管理模式。在功能上不仅仅是“体检小屋”，还应该在慢病干预，疾病指导上发挥功能、实现价值一j。
3．2配备适宜的服务人员和器械等资源
调查发现，小屋缺乏具有资质的全科医生长期进行健康指导与干预，器械配置不齐全。小屋应该配置具有独特的态度、技能和知识的全科医生，或培训有意向的退休医生，使其具有资格向居民提供连续性和综合性的卫生服务，融入“中医治未病”理念，促进防治结合，与健康管理、公共卫生服务进行整合，促使居民及时在医生的建议之下，进行有效的调理。例如，哈尔滨香坊区在110个街道社区建立起能开展中医咨询、“治未病”的
健康小屋，由中医师运用中医高科技产品为居民进行中医体质辨识，按辨识调理报告给予养生保健指导。8j。另外，小屋内不仅应该配有检测设备，还应配有干预指导设备。开展以慢性病危险因素控制为主要内容的健康生活方式行动干预，传
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