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    健康小屋介绍社区慢性病管理原则
    

    健康小屋介绍慢性病的发生、发展是一个缓慢的过程,疾病预防可根据疾病自然史的不同阶段,采取不同的相应措施,来阻止疾病的发生、发展或恶化,即通过疾病的三级预防措施进行控制。健康小屋介绍慢性病防治策略是全人群策略和高危人群策略并重,措施应以社区为基础,针对不同目标人群采取有针对性的防治措施。在强调一级预防的同时,应重视二、三级综合防治。

健康小屋介绍社区慢性病管理原则

    
    1.一级预防  一级预防也称病因预防,在疾病自然史中居于易感阶段,是针对全体社区人群开展危险因素的预防,以健康教育和健康促进为主要手段,通过降低疾病危险因素,预防疾病发生,降低慢性病的发病率,提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。
    
    2.二级预防  在疾病自然史中居临床前期阶段,针对社区高危人群,减轻或逆转危险因素,以促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。
    

    3.三级预防  在疾病发展史中居临床期阶段,是针对社区患者开展规范化治疗和疾病管理,以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生,防止伤残,提高生活质量为目的。

健康小屋介绍社区慢性病管理原则

    
    2.社区健康小屋介绍护士在慢性病管理中的主要职责
    
    (一)预防疾病,发现疾病,早期提供咨询及转诊服务
    
    社区护士应用流行病学统计方法取得社区健康资料,确定社区居民主要的健康问题,早期发现健康隐患,进行早期干预。
    
    (二)进行社区健康教育
    
    Ⅱ.避免危险因素  指导慢性病患者保持良好的心态,遵照医嘱按时服药,根据病种选择合理的饮食,选择适当的锻炼方式,保证充足的休息时间,避免情绪紧张。
    
    2.定期监测病情,不适及时就医  指导慢性病患者定期监测血压、血糖、血脂变化,如发现异常及时就医,调整药物,预防冠心病、糖尿病、脑梗死等疾病的发生。同时对于慢性病患者,还应当定期检测肾功能、肝功能及心脏功能,以及早发现各脏器有无功能衰竭。做到早发现,早治疗。
    
    (三)健康小屋介绍提供直接的居家护理
    

    1.提供有效的援助  帮助家庭成员了解与疾病有关的知识,通过教育使得他们改变对疾病的认识,并积极参与到管理和护理患者的工作中。支持和鼓励家庭成员学习,帮助他们克服在护理患者中遇到的困难和问题。对于缺乏自我护理的家庭也可以提供直接的护理和帮助。


    
    2.制定有效计划  根据家庭成员的结构、存在的健康问题进行整合分析,最终制定护理计划,并确保家庭内的各成员的行为与计划的目标、需求和活动一致,保证计划有效和顺利实施。
    
    (四)协助并指导患者进行自我管理
    
    1.服药  指导慢性病患者了解所服药物的性质、作用及不良反应。指导其遵医嘱按时服药,不可自行停药,亦不可漏服、顿服。注意监测药物的不良反应,如有不适,及时咨询医生或就近就诊。
    
    2.休息与活动  指导慢性病患者保证充足的休息时间,鼓励慢性病患者适当地参加一些社会活动,


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