失眠症是一组以失眠为特征的疾病，可造成人精神活动效率下降和社会功能降低。老年人由于合并多种慢性疾病，容易出现失眠症的一系列症状，长期失眠严重影响老年人的生活质量。随着现代医学诊疗水平的不断提高，在药物干预的基础上，健康教育对于老年失眠患者的作用逐渐显现，也对社区护理人员提出了更高的要求。我社区卫生服务中心按照卫生部下发的2011版《国家基本公共卫生服务规范》和《全国慢性病预防控制工作规范》有关内容，积极推行“
健康小屋”慢性病自我管理模式，将传统的医生管理患者模式逐步转变成医患结合、患者自助和主动参与的新型管理模式。
健康小屋，是公共卫生机构提供给居民的，用于体检测量、干预指导、健康宣教的场所。“
健康小屋”互助课堂作为健康教育的一个平台和方式，对于改变或促进社区老年失眠症患者的疾病康复的生活行为方式改善，有着非常重要的意义。
1.社区老年失眠患者管理现状目前，我国社区医疗资源普遍不足，对居家失眠老年患者的管理薄弱，尤其自行服用药物的老年患者，存在一定的安全隐患；对居家失眠老患者治疗的普及性和可及性差，社区老年失眠患者往往未主动就诊，对失眠的认识存在较大误区。
2.在“
健康小屋”开展互助课堂的优点每个小屋依据辖区居民健康需求，在对辖区居民基本情况进行摸底后，针对突出的健康问题和高发疾病，制订具体工作方案。这种全新模式的应用，有助于提高社区卫生服务质量，推动社区卫生服务从“发病后管理”向“发病前管理”转变。本组结果表明，其干预组失眠患者失眠症相关知识掌握达标率明显高于对照组；同时，干预组失眠患者用药管理、饮食控制、有氧运动、自我催眠和健康支持方面的遵医率明显高于对照组。
3.实施体会在“
健康小屋”开展互助课堂需要系统地组织和管理，实施成功与否与实施者的管理协调水平密切相关。因此，选择和培训合格的管理者是互助课堂的重要内容和目标。加强社区医院全科医生团队的健康教育知识培训，提高护患沟通技巧，将良好的健康生活习惯推荐给患者，能在患者的日常生活中发挥更多、更积极的影响。在实施过程中，全科医生团队成员通过电话回访，上门服务等各种方式保持与患者的联系，保证个人保持良好的生活习惯和信息交流的准确性；维持失眠患者参与互助课堂的兴趣，建立动态健康档案，分享个人进步的喜悦感或成功个案的鼓励，提供定期健康体检和情感交流的机会。
“
健康小屋”互助课堂作为社区卫生服务中心一种新的健康管理模式，能有效提高社区老年失眠患者失眠症知识掌握的达标率，提高其遵医行为，增强老年失眠患者健康管理意识，增强患者的自我管理能力。
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